Osteocondrose

Se a região lombar, as costas ou o pescoço doem, é difícil endireitar-se, a coluna se contrai - muitas pessoas se autodiagnosticam: “claro - osteocondrose!” As razões desta “doença” parecem extremamente claras: vivemos no século XXI, movimentamo-nos pouco, não comemos bem...

Porém, na realidade tudo é um pouco mais complicado.

O que é isso - osteocondrose espinhal? Quão apropriado é esse diagnóstico? E o que acontece na coluna vertebral?

Em termos científicos, a osteocondrose é uma doença degenerativa (ou seja, que leva ao “envelhecimento” prematuro, ao “desgaste”) da coluna (aliás, também pode afetar outras articulações). O processo patológico começa nos discos intervertebrais e gradualmente se espalha para as vértebras.

Osteocondrose da coluna vertebral - existe tal diagnóstico?

Na medicina de língua inglesa, este termo denota um grupo completamente diferente de doenças que nada têm a ver com a nossa osteocondrose “nativa”. Na Classificação Internacional de Doenças, livro que todos os neurologistas devem consultar ao indicar um diagnóstico, existem termos como “osteocondrose da coluna vertebral em adultos”, “osteocondrose juvenil da coluna vertebral” e “osteocondrose da coluna vertebral não especificada”.

Porém, às vezes esse diagnóstico não é feito de forma totalmente justificada, quando o médico na verdade não consegue entender completamente o que está acontecendo com o paciente. Este termo pode abranger doenças como:

• Síndrome de dor miofascial – uma condição em que ocorre espasmo constantemente nos mesmos músculos.
• Lesões musculares. Após uma lesão, a dor começa a incomodar e depois de um tempo desaparece por conta própria.
• Otolitíase – uma condição na qual os cristais de sal de cálcio se acumulam no ouvido interno. Eles levam à tontura - às vezes são confundidos com uma manifestação de doenças da coluna vertebral.
• Dores de cabeça. Eles também estão frequentemente associados a alterações degenerativas na coluna cervical. Na verdade, mais frequentemente eles têm outros motivos.

Tratamento da osteocondrose espinhal

O conjunto padrão de medidas de tratamento para a exacerbação da doença é assim:

• Antiinflamatórios e analgésicos..
• Se a dor for muito forte e não passar - são usados bloqueios de novocaína. O médico, munido de agulha e seringa, injeta o anestésico em locais especiais onde bloqueia a transmissão dos impulsos nervosos da dor.
• A fisioterapia ajuda: eletroforese medicinal com anestesia, ultrassom, irradiação ultravioleta, correntes diadinâmicas.
• Se a dor força você a estar constantemente em tensão nervosa, Prescreva medicamentos para ajudar a acalmá-lo.
• Para a área da dor calor seco é aplicado.
• Para descarregar a coluna, Diferentes tipos de tração são usados. O paciente pode ser colocado em uma cama especial com cabeceira elevada e fixada com argolas nas axilas. A tração subaquática na piscina também é utilizada.
• Seu médico pode recomendar você deve visitar um quiroprático, sessões de acupuntura.
• Durante uma exacerbação use dispositivos ortopédicos especiais que ajudam a aliviar os músculos e apoiar a coluna - espartilhos, coleira Shants.

Quando a exacerbação passa, é necessário tomar medidas para ajudar a prevenir uma nova. Exercícios terapêuticos e massagens ajudam a fortalecer os músculos que sustentam a coluna. Cursos de fisioterapia são prescritos. Nadar é bom para você. Todos os métodos de tratamento da osteocondrose têm contra-indicações, devem ser utilizados com sabedoria, portanto a automedicação não é a melhor escolha. Visite seu médico.

Às vezes, os sintomas da doença, apesar do tratamento, continuam a aumentar e o estado do paciente piora. Nesse caso, o neurologista pode levantar a questão do tratamento cirúrgico.

Por que você deveria visitar um médico logo? Em primeiro lugar, a osteocondrose “real” não é uma doença tão inofensiva. Com o tempo, pode tornar uma pessoa incapacitada se não for tratada. Em segundo lugar, os sintomas podem ser causados pela mesma síndrome dolorosa miofascial - um neurologista será capaz de detectar rapidamente a causa da dor e eliminá-la. 

A dor nas costas é um sintoma que, segundo as estatísticas, mais de 90% das pessoas experimentam pelo menos uma vez na vida. Na maioria das vezes é atribuído à osteocondrose. Nem todas as pessoas que sentem dores na coluna vão ao médico. Muitas pessoas se tratam com medicamentos que podem ser obtidos sem receita na farmácia ou com remédios populares. Às vezes, esse “tratamento” traz alívio temporário - mas, enquanto isso, a doença pode continuar a progredir e, talvez, da próxima vez, as costas ou a região lombar “torcerão” com muito mais força.

Um neurologista experiente será capaz de avaliar corretamente os sintomas da osteocondrose, compreender suas causas e prescrever o tratamento correto para a osteocondrose.

A dor, principal manifestação da osteocondrose, pode ser combatida com mais ou menos sucesso por muito tempo com a ajuda de analgésicos e antiinflamatórios, além de alguns remédios populares. Mas isto não resolve o problema principal; alterações patológicas na coluna continuam a aumentar.

Com o tempo, isso é repleto de compressão da medula espinhal e das artérias que a irrigam, e do desenvolvimento de complicações neurológicas graves: enfraquecimento grave, até perda total de movimentos e sensibilidade, perda de controle sobre a bexiga e o reto.

Quais sintomas geralmente se manifestam na osteocondrose espinhal?

Uma manifestação típica da doença é a dor. Via de regra, doem, incomodam constantemente, acompanhados de sensação de dormência, dores nos braços e nas pernas. Normalmente, a dor se intensifica durante movimentos bruscos, levantamento de peso, trabalho físico, espirros, tosse e permanência prolongada em uma posição monótona e desconfortável.

Os músculos ao redor da coluna respondem à dor. A tensão surge neles. Por conta disso, o paciente pode ficar em uma posição antálgica – aquela em que a dor não o incomoda tanto. Gradualmente, isso leva à curvatura da coluna vertebral.

Com o tempo, se a doença não for tratada, a dor se intensifica e se torna insuportável. Ocorrem outros sinais de osteocondrose:

• A sensibilidade é prejudicada, ocorre uma sensação de dormência, formigamento e “rastejamento” nos braços e pernas.
• Os músculos dos membros enfraquecem e diminuem de tamanho com o tempo - desenvolve-se atrofia.
• Na osteocondrose da coluna cervical, os pacientes queixam-se de dores de cabeça, tonturas, zumbido, “manchas” e pontos brilhantes diante dos olhos.
• Na osteocondrose torácica, a dor no coração é incômoda. A pessoa pode experimentar uma sensação “como se uma estaca tivesse sido cravada no peito”.
• Se ocorrer compressão das raízes nervosas da coluna vertebral (por exemplo, durante a formação de uma hérnia de disco, protuberâncias ósseas nas vértebras), ocorrem fortes dores agudas.

Tratamento correto dos sintomas da osteocondrose espinhal

A chave para um tratamento eficaz é o diagnóstico correto e oportuno. Durante um exame neurológico na clínica, um médico especialista avaliará os seus sintomas e o grau de comprometimento de certas funções nervosas.

Aqui você pode fazer um exame usando equipamentos novos e modernos - isso o ajudará a entender em detalhes o que está acontecendo com sua coluna vertebral, raízes nervosas, tecidos circundantes e músculos.

O tratamento não deve ser direcionado apenas contra os sintomas da osteocondrose. Você precisa tentar eliminar a causa e, se isso não for possível, entender como é mais eficaz manter a doença sob controle e evitar que ela progrida. O neurologista traçará o programa de tratamento correto e o ajustará levando em consideração as alterações no seu quadro.

Para derrotar o inimigo, você precisa conhecê-lo de vista. É o caso de qualquer doença: um exame cuidadoso do médico, estudos instrumentais modernos e exames laboratoriais ajudam a estabelecer um diagnóstico preciso, entender o que está acontecendo no corpo do paciente e prescrever um tratamento eficaz para a osteocondrose.

A principal manifestação da osteocondrose é a dor nas costas, sintoma que pode ocorrer com muitas outras doenças. Para estabelecer a causa exata e lidar com ela, você precisa da ajuda de um especialista. 

Exame neurológico no diagnóstico da osteocondrose: como é a consulta no consultório do neurologista?

Durante a sua consulta, seu médico fará algumas perguntas:

• Quais reclamações te incomodam?
• Onde geralmente ocorre a dor?
• Quanto tempo dura a dor? Quão forte ela é?
• Qual é a natureza da dor: são facadas, tiros, dores, puxões?
• Quando seus sintomas geralmente ocorrem? O que os provoca?
• Quando e depois do que você se sente melhor?

Em seguida, o médico fará um exame neurológico, verificando a sensibilidade da pele, a força e o tônus muscular, os reflexos, o senso de equilíbrio e a coordenação dos movimentos. O neurologista pode pressionar pontos específicos próximos à coluna para determinar a dor. Depois disso, para esclarecer o diagnóstico, será prescrito um programa de exames.

Nossos neurologistas trabalham de acordo com os mesmos padrões: examinarão você com atenção, não perderão nada e prescreverão todos os exames necessários.

Quais métodos de diagnóstico são usados para osteocondrose?

Na maioria das vezes, os seguintes métodos de diagnóstico são prescritos para osteocondrose:

• Radiografia. É realizado em pelo menos duas projeções: frontal e perfil. Se necessário, as fotografias são tiradas em outras posições.
• Estudos de contraste de raios X. Para examinar melhor as alterações patológicas na coluna vertebral, você pode receber uma injeção de uma solução de agente de contraste no canal espinhal (mielografia), no disco intervertebral (discografia) e nos vasos sanguíneos (angiografia). Esses estudos são realizados apenas para indicações especiais.
• Tomografia computadorizada. Ajuda a examinar as estruturas ósseas com mais detalhes, em comparação com a radiografia, para detectar uma diminuição na altura do disco intervertebral e crescimentos ósseos nas vértebras.
• Ressonância magnética. Ajuda a detectar alterações nos tecidos moles com alta precisão.

O seu médico também pode prescrever outros métodos de diagnóstico para osteocondrose. O especialista garantirá que você marque uma consulta com o médico certo e faça todos os exames necessários, para que você não precise pagar a mais por procedimentos desnecessários.

Prevenção da osteocondrose

Para manter suas costas saudáveis, siga estas recomendações:

• Sua nutrição deve ser completa.
• Você precisa de atividade física regular. Se você tem doenças crônicas, consulte o seu médico e peça-lhe que lhe recomende um complexo de ginástica adequado.
• Mantenha um peso normal - isso ajudará a prevenir não só a osteocondrose, mas também muitas outras “feridas”.
• Se você tem um trabalho sedentário, faça pausas com mais frequência para caminhar e se alongar.
• Levante pesos corretamente. Não dobre na cintura. Mantenha as costas retas – suas pernas devem fazer o trabalho.

A osteocondrose pertence a um grupo de doenças que são cientificamente chamadas de “patologias degenerativas”. Em outras palavras, são doenças em que as próprias vértebras, discos intervertebrais e articulações “se desgastam” prematuramente, “envelhecem” (esta não é uma explicação totalmente precisa, mas em geral ajuda a imaginar aproximadamente o que está acontecendo com a coluna vertebral). Mas o que causa esse desgaste prematuro?

Por que ocorre a osteocondrose?

A osteocondrose espinhal é uma doença que não tem uma causa específica. Vários fatores levam à sua ocorrência:

• Lesões. A osteocondrose pode se tornar um eco alto de uma fratura ou dano ligamentar sofrido anteriormente.
• Microtraumas. Eles podem ser causados por movimentos semelhantes frequentes na coluna vertebral, permanência prolongada em uma posição monótona e desconfortável.
• Anomalias congênitas da coluna vertebral. São diferentes: não fusão dos arcos vertebrais, alterações no número de vértebras na região lombar e sacral, localização incorreta dos processos articulares na região lombar. Uma pessoa pode não suspeitar durante toda a vida que tem uma dessas condições e, então, quando suas costas “doem”, a anomalia é revelada durante um exame.
• Condições autoimunes em que células imunológicas aparecem nos discos intervertebrais, atacando os próprios tecidos do corpo.
• Distúrbios circulatórios. Os tecidos da coluna deixam de receber a quantidade necessária de sangue rico em oxigênio.

Quem tem osteocondrose com mais frequência?

Certas condições contribuem para problemas de coluna:

• Estilo de vida sedentário, baixa atividade física. Os trabalhadores de escritório correm maior risco.
• Sobrepeso. Cada quilograma extra adiciona estresse à coluna vertebral.
• Atividade física excessiva. Sobrecarga durante o treinamento em atletas.
• Má nutrição. Para que as vértebras, ligamentos e músculos sejam fortes e suportem cargas, eles devem receber as substâncias necessárias - “material de construção”.
• Lesões anteriores no pescoço, costas e região lombar.
• Distúrbios posturais não tratados, escoliose.
• Permanência constante, trabalho em posição forçada e desconfortável, quando muitas vezes você tem que ficar em pé ou sentado curvado por muito tempo.
• Se você tem parentes próximos com osteocondrose, seus riscos também aumentam.

O que acontece com a coluna durante a osteocondrose?

O desenvolvimento da osteocondrose baseia-se principalmente no “desgaste” do disco intervertebral. Sua estrutura muda no nível molecular. A princípio, o disco intervertebral incha, depois “seca”, sua altura diminui, começa a se projetar além do corpo vertebral e aparecem rachaduras e rasgos em sua parte externa. Através deles, os vasos crescem em seu interior, o disco torna-se mais denso e nele começa a calcificação. A vértebra fica solta.

Em seguida, o processo degenerativo se espalha para as próprias vértebras e para as articulações intervertebrais. Os músculos que circundam a parte afetada da coluna estão constantemente sob tensão e aparecem compactações neles.

Para compensar o aumento da carga nas vértebras, aparecem protuberâncias ósseas (osteófitos), aumentando sua superfície.

Dependendo de onde ocorrem as alterações patológicas, distinguem-se a osteocondrose cervical, torácica e lombar. Duas ou todas as três seções podem ser afetadas ao mesmo tempo.