Osteocondrose

A maioria dos casos de dores desagradáveis na região lombar e na coluna estão associadas a uma doença como a osteocondrose. Afecta cerca de 40% dos homens e mulheres com idades compreendidas entre os 30 e os 40 anos e cerca de 90% dos idosos. Portanto, quanto mais cedo a doença for diagnosticada, quanto mais minuciosamente o paciente for examinado, maior será a probabilidade de interromper a progressão da osteocondrose e manter a atividade em uma idade mais avançada. 

Definição de doença, causa da doença

Então, o que é osteocondrose, onde ela se desenvolve, quais estruturas são afetadas, qual o método de tratamento? A doença afeta a coluna vertebral e os tecidos entre as vértebras e se expressa na violação de sua forma, densidade, elasticidade e, às vezes, até integridade. Como resultado, a distância entre as vértebras é reduzida, a coluna vertebral perde gradativamente a estabilidade, podem ocorrer nervos comprimidos e pode ocorrer a formação de hérnias, que é acompanhada de dores nas costas e desconforto durante os movimentos.

Para descrever brevemente a essência da osteocondrose, é a abrasão gradual dos tecidos dos discos intervertebrais (cartilagem), levando à instabilidade da coluna. Na ausência de tratamento, desenvolve-se degradação dos ligamentos e articulações, aparecem osteófitos, a postura é perturbada e os movimentos são acompanhados de dor. 

Causas da osteocondrose espinhal:

• estilo de vida inativo com falta de carga muscular;
• lesões na coluna;
• cargas intensas sistemáticas na coluna;
• hereditariedade;
• sobrepeso;
• hipotermia;
• doenças hormonais e autoimunes;
• envenenamento tóxico;
• deficiência congênita de tecido conjuntivo;
• razões psicossomáticas (estresse, depressão, etc.).

Sintomas de osteocondrose

A doença é caracterizada por períodos de remissão e exacerbação com vários graus de gravidade dos sintomas. Os principais sintomas da osteocondrose espinhal, característicos dos principais tipos de doenças, lombares, cervicais e torácicas:

• dor localizada em determinada área da coluna;
• síndrome de dor referida associada a danos nos tecidos musculoesqueléticos próximos;
• mielopatia e radiculopatia, decorrentes da compressão das terminações nervosas da medula espinhal e dos vasos sanguíneos. 

Dependendo de qual parte da coluna vertebral é afetada pela doença, a lista de sintomas da osteocondrose pode variar. A saber: os pacientes notam formigamento nos músculos, dormência nos membros, outros distúrbios sensoriais, diminuição da força nos braços e pernas, ataques de dores de cabeça e no coração, dores lombares.

Patogênese da osteocondrose

Antes que o núcleo fibroso elástico do disco intervertebral comece a perder elasticidade e deformar-se, vários processos sugestivos de osteocondrose ocorrem no corpo humano:

• espasmos, distonia, inflamação;
• diminuição da circulação sanguínea;
• danos aos processos das células nervosas.

Em seguida, aparecem rachaduras no anel fibroso deformado, desenvolve-se protrusão do disco e forma-se uma hérnia. Normalmente, esses fatores predisponentes para doenças da coluna vertebral desenvolvem-se na infância ou adolescência e são frequentemente o resultado de má postura, escoliose, lesões desportivas, doenças infecciosas ou patologias vasculares congénitas.

Estágios da osteocondrose

Existem três estágios de desenvolvimento da osteocondrose espinhal:

• a primeira, em que o disco intervertebral começa a diminuir de altura, adquirindo formato achatado, perde umidade, elasticidade e pode inchar;
• a segunda desenvolve-se na ausência de tratamento e manifesta-se por violação da estrutura do anel fibroso do disco vertebral, aparecimento de fissuras e desenvolvimento de instabilidade de determinada zona da coluna vertebral;
• caracterizada por rupturas da cartilagem intervertebral, desenvolvimento de hérnia e formação de processos ósseos de osteófitos. 

Os sintomas do desenvolvimento da osteocondrose espinhal tornam-se mais intensos do primeiro ao terceiro estágio. 

Classificação da osteocondrose

A classificação da osteocondrose é baseada em vários sinais, sendo o principal deles a zona de localização. Existem:

• osteocondrose lombar;
• osteocondrose da coluna cervical;
• osteocondrose da coluna torácica.

A osteocondrose na coluna lombar se manifesta por dores na região lombar, que se intensificam ao virar o corpo ou levantar objetos pesados. A dor pode irradiar para a perna ou para ambas as pernas e é caracterizada como dolorosa. Em caso de síndrome grave, suspeita-se de hérnia. Na osteocondrose lombar, ocorrem frequentemente espasmos nos músculos das pernas e descamação da pele.

Com o desenvolvimento da osteocondrose espinhal na região cervical, as vértebras 1-7 são afetadas. A doença é acompanhada por dor de cabeça na nuca, dor no pescoço, clavículas e ombros. Pode haver um som de trituração ao virar a cabeça, dormência nas extremidades superiores e sensação de nó na garganta.

Na osteocondrose da coluna vertebral na região torácica, o paciente é incomodado por dores no peito, ombros, axilas e coração. Pode haver uma sensação de dificuldade para respirar e o desenvolvimento de ataques de neuralgia intercostal. 

A osteocondrose na coluna lombar é a mais comum, na coluna torácica é a mais rara.

Complicações da osteocondrose

Se o paciente pensar tarde demais em tratar a osteocondrose, quando os sintomas da doença são pronunciados, podem ocorrer as seguintes complicações:

• hérnia intervertebral;
• acidente vascular cerebral na medula espinhal;
• cifose espinhal;
• saliência;
• radiculite;
• paralisia dos membros inferiores.

Na ausência de tratamento, o paciente passa a sofrer exacerbações regulares do quadro, que se caracterizam pelo aumento da dor que dificulta os movimentos e piora acentuadamente o bem-estar geral. A complicação mais terrível da osteocondrose espinhal é a incapacidade. Portanto, para prevenir alterações tão graves no funcionamento do sistema músculo-esquelético, é necessário um tratamento oportuno e de alta qualidade da osteocondrose.

Diagnóstico de osteocondrose

Uma doença como a osteocondrose é principalmente dor na coluna. Mas é importante distingui-la da dor causada por problemas não relacionados à degeneração do disco intervertebral. Para isso, os médicos realizam um diagnóstico passo a passo, que inclui:

• História, que envolve uma conversa entre o especialista e o paciente para identificar a área exata de localização da dor e os fatores que provocam o agravamento do quadro. É importante saber a ocupação do paciente, o período em que começaram os problemas na coluna, quando houve uma exacerbação, que tipo de dor ocorre na lombar e em outras partes, quais métodos de tratamento o paciente utilizou.
• Exame fisiológico permite determinar as proporções do corpo, a qualidade dos movimentos e ações realizadas, o estado da pele e o grau de sensibilidade à dor. O médico usa a palpação para determinar a condição do tecido muscular, a presença de compactações, inchaço, etc.
• Radiografia da coluna vertebral em dois planos para uma avaliação visual da condição. Permite determinar o deslocamento das vértebras, a presença de osteófitos e a deposição de sal. 

Se os dados coletados para a prescrição do tratamento não forem suficientes, ou se houver suspeita de patologia grave da coluna, é prescrita ao paciente tomografia computadorizada e ressonância magnética, graças às quais é possível examinar detalhadamente as vértebras, vasos sanguíneos, tecidos moles, processos nervosos e criar um quadro completo do estado da coluna afetada pela osteocondrose para determinar as táticas de tratamento. 

Tratamento da osteocondrose

Como qualquer doença, a osteocondrose exige a identificação da causa que desencadeou o seu desenvolvimento. A redução da gravidade dos sintomas não é a etapa principal, mas sim importante do tratamento, cujo resultado depende de vários fatores. Em alguns casos é uma cura completa, em outros é a prevenção de complicações e incapacidades. 

No tratamento da osteocondrose espinhal, é utilizado um grupo de medidas:

• mudança na rotina diária do paciente;
• prescrever medicamentos para reduzir os sintomas;
• procedimentos fisioterapêuticos (massagem, acupuntura, eletroforese, terapia por exercícios, etc.).

Mudar a rotina diária no tratamento da osteocondrose espinhal envolve reduzir a intensidade da atividade física, repouso no leito para dores intensas e evitar curvas e curvas repentinas. 

Medicamentos para o tratamento da osteocondrose espinhal

Eles podem ser divididos em vários grupos: 

• relaxantes musculares para alívio da dor, incluindo comprimidos, anestésicos injetáveis e injeções antiinflamatórias para osteocondrose. O medicamento homeopático normaliza a funcionalidade da glândula tireoide, melhora a drenagem linfática e tem efeito antiinflamatório, desintoxicante e imunomodulador.
• antiinflamatórios não esteróides. Quando utilizado em pacientes com osteoartrite, ocorre diminuição da progressão das alterações inflamatórias e destrutivas nas articulações, melhora da integridade, espessura e outras características da cartilagem e estimulação da reparação do tecido ósseo.
• pomadas anti-inflamatórias para aplicações tópicas e adesivos transdérmicos alternativos. Tais medicamentos têm efeito analgésico, anti-reumático, antipirético e antiinflamatório. O mecanismo de ação é reduzir a produção de mediadores inflamatórios, diminuir a temperatura corporal e a dor.
• condroprotetores;
• meios para bloqueios analgésicos terapêuticos;
• Vitaminas B.

Tratamentos de suporte

Dos meios adicionais que podem ser utilizados para tratamento, alívio do estado geral e melhoria da função da coluna e dos discos intervertebrais, os mais eficazes são: 

• acupuntura;
• terapia magnética;
• massagem profissional e automassagem;
• cursos de educação física;
• terapia manual. 

Previsão, prevenção

Se a doença da coluna vertebral não estiver avançada e prosseguir sem complicações graves, 1,5 a 2 meses de tratamento competente podem melhorar significativamente a condição e evitar que a doença se torne crônica. Em casos difíceis, os médicos recomendam o tratamento cirúrgico.

A prevenção da osteocondrose espinhal inclui:

• manter a rotina diária correta, com mudanças na posição corporal e atividade física moderada;
• visitas regulares à piscina;
• controle do peso corporal;
• usar sapatos confortáveis;
• dieta balanceada;
• dormir em travesseiro e colchão ortopédico;
• tomar nutrientes em falta ou medicamentos homeopáticos preventivos para aumentar a imunidade, melhorar a saúde geral e eliminar a distonia.

É necessário fazer exames médicos anuais e consultar um médico para tratamento imediatamente após o aparecimento de qualquer dor na coluna. 

Não importa de que tipo de osteocondrose estamos falando - lombar, cervical ou torácica, a atenção à própria saúde deve se tornar um bom hábito, principalmente quando se trata da base de todo o sistema musculoesquelético - a coluna.