A osteocondrose cervical é uma doença degenerativa da cartilagem articular, que é uma das principais causas de dor no pescoço com irradiação característica para os braços. Com esta doença, ocorre uma alteração na estrutura da cartilagem e das estruturas músculo-ligamentares localizadas nas proximidades.
Uma vez que, à medida que a osteocondrose cervical progride, pode levar a uma série de complicações graves, incluindo incapacidade do paciente, o seu diagnóstico e tratamento oportunos estão entre as tarefas urgentes da medicina moderna.
Estágios de desenvolvimento da patologia e sintomas típicos
A doença passa por 4 estágios sucessivos de desenvolvimento com alterações correspondentes no corpo e sintomas acompanhantes:
A primeira etapa são as alterações morfológicas iniciais nos discos intervertebrais. O núcleo do disco intervertebral (núcleo pulposo) seca gradualmente e aparecem rachaduras na estrutura do anel fibroso. Isto é acompanhado por dor ou desconforto tolerável no pescoço, que se intensifica ao virar ou inclinar a cabeça. Há também uma ligeira suavização da lordose cervical e uma tensão muscular quase constante.
Na segunda fase, continua a destruição do anel fibroso, acompanhada pelos primeiros sinais de mobilidade patológica das vértebras e sua instabilidade. A distância entre as vértebras diminui e ocorre protrusão. Nesse momento, o paciente percebe aumento da dor e sua irradiação para a região do braço ou ombro. Junto com isso aparecem fortes dores de cabeça, a pessoa reclama de sensação de fraqueza e diminuição do desempenho.
O terceiro estágio é caracterizado pela destruição completa do anel fibroso, devido ao qual o núcleo não fixo se estende além das vértebras e penetra na região do canal espinhal, formando uma protrusão herniária. Ele, por sua vez, exerce pressão sobre os nervos e elementos do leito vascular, o que causa interrupção do fluxo sanguíneo na região cervical. Os pacientes nesta fase queixam-se de dor intensa e contínua no pescoço, com irradiação para os braços e ombros. Os músculos ficam mais fracos e a dormência das extremidades superiores é sistematicamente observada. Ao quadro clínico somam-se episódios de tontura, dificuldade de orientação no espaço e rigidez de movimentos.
O quarto estágio é representado pela substituição da cartilagem do disco intervertebral por uma estrutura de tecido conjuntivo e pelo envolvimento de segmentos espinhais adjacentes nas alterações patológicas. Devido à fusão das articulações, ocorre sua imobilidade. Para o paciente, esta é a fase mais difícil, pois sente fortes dores constantes no pescoço, braços, tórax e região entre as omoplatas. Somam-se a isso sinais de suprimento sanguíneo prejudicado ao cérebro, distúrbios de sensibilidade e a probabilidade de um acidente vascular cerebral aumenta significativamente.
Deve-se notar que além do quadro clínico principal que acompanha a osteocondrose cervical em vários estágios, podem ser observados sintomas adicionais:
diminuição da acuidade visual;
episódios de ansiedade que ocorrem devido ao fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro;
perda auditiva e zumbido;
o aparecimento de um som de trituração ao mover a cabeça;
distúrbios do sono até insônia;
o aparecimento de pontos diante dos olhos;
casos de perda de consciência;
paralisia muscular facial;
dor nos braços que ocorre à noite.
Se ocorrer compressão da medula espinhal, pode ocorrer mielopatia, acompanhada por:
dificuldades nos movimentos dos membros;
problemas de coordenação ou equilíbrio;
perda de controle intestinal ou da bexiga;
fraqueza ou dormência em qualquer área do corpo abaixo do pescoço;
dores agudas nas extremidades, aumentando à medida que se inclina para a frente.
Causas da doença
O principal fator pelo qual a osteocondrose cervical se desenvolve é uma carga desequilibrada e excessiva nesta parte da coluna. Na maioria dos casos, a patologia se forma no contexto de alterações degenerativas involucionais que acompanham o processo de envelhecimento. A osteocondrose também pode ocorrer devido a lesões traumáticas no pescoço ou distúrbios metabólicos.
Além disso, há uma série de outros fatores que contribuem para o aumento da carga no pescoço, espasmos musculares e desenvolvimento de doenças crônicas:
anomalias da coluna vertebral, congênitas ou adquiridas;
sobrepeso;
hereditariedade complicada (por exemplo, fraqueza congênita e geneticamente determinada dos tecidos conjuntivos);
sobrecarga prolongada ou frequente da coluna vertebral (permanência em posição forçada, inatividade física);
deficiências vitamínicas;
patologias autoimunes acompanhadas de danos às estruturas do tecido conjuntivo (colagenose);
deficiência de micro ou macroelementos;
atividade física intensa, esportes com risco aumentado de lesões na coluna vertebral (por exemplo, luta livre profissional);
fumar, que impede o fluxo de nutrientes para os discos intervertebrais;
distúrbios metabólicos;
alimentação desequilibrada com excesso de carboidratos e gorduras aliada à deficiência de proteínas;
situações estressantes frequentes;
patologias do sistema músculo-esquelético, levando à diminuição da mobilidade da coluna cervical;
hipotermia repetida ou grave do pescoço.
Qual é o perigo da osteocondrose?
O primeiro problema, típico da maioria dos pacientes que desenvolveram osteocondrose cervical, são dores intensas e frequentes na região da cabeça e pescoço. Por isso, as pessoas são obrigadas a procurar a posição mais confortável, onde a dor diminui ou desaparece completamente. Isso, por sua vez, leva à diminuição do desempenho.
À medida que a doença progride, forma-se uma protrusão (libertação parcial do tecido do disco para além do espaço intervertebral), o tecido entre as vértebras começa a colapsar e a lacuna diminui. Na última etapa do processo patológico, o disco é completamente destruído e substituído por uma estrutura de tecido conjuntivo. Isso leva à limitação da atividade motora, pois o paciente perde a capacidade de virar ou inclinar a cabeça.
Além disso, a osteocondrose cervical é perigosa porque pode levar às seguintes complicações:
hérnia;
cervicocranialgia (sensação dolorosa localizada na região da base do crânio);
formação de osteófitos;
compressão das artérias;
radiculopatia (compressão das raízes da medula espinhal);
síndrome da dor crônica.
Nos casos mais graves e avançados, a osteocondrose cervical causa compressão da medula espinhal, paralisia e incapacidade do paciente.
Métodos de diagnóstico
O diagnóstico de um paciente com suspeita de osteocondrose cervical começa na consulta com o médico, que realiza uma entrevista minuciosa, esclarece os sintomas e o histórico de evolução da doença, além de realizar um exame físico. Durante o exame, o médico se concentra em identificar áreas de dor, avaliando a mobilidade da coluna vertebral e a qualidade dos reflexos.
Após receber os dados iniciais, o especialista elabora um plano para diagnósticos adicionais, que pode incluir:
tomografia computadorizada multislice;
emissão de pósitrons e ressonância magnética;
radiografia;
digitalização duplex de vasos na área do processo patológico.
As técnicas de imagem permitem ao médico determinar a gênese do quadro clínico, identificar sinais de processos degenerativos ou outras condições que possam provocar o aparecimento de sintomas que incomodam o paciente. A digitalização duplex permite avaliar a qualidade do fluxo sanguíneo e detectar vasoconstrição.
Como complemento ao programa diagnóstico principal, podem ser realizadas consultas com especialistas relacionados (vertebrologista, endocrinologista, traumatologista ortopédico, neurocirurgião, oncologista) e prescritos:
varredura ultrassonográfica de órgãos próximos;
eletrocardiografia;
estudos padrão e avançados de biomateriais (sangue, urina).
Somente depois que o diagnóstico for confirmado e as causas e a gravidade da doença forem esclarecidas, o médico começa a trabalhar no programa de tratamento ideal e mais eficaz.
Opções de tratamento
O tratamento da osteocondrose cervical é selecionado com base no estágio em que a doença foi detectada, bem como levando em consideração a idade do paciente, seu estado atual e complicações existentes ou patologias concomitantes.
Abordagem conservadora
Quando a osteocondrose cervical é identificada nos estágios iniciais, optam-se por métodos terapêuticos conservadores. Destinam-se a prevenir a progressão da doença, aliviando sintomas desagradáveis e restaurando a mobilidade da coluna vertebral.
Como parte da terapia conservadora, o médico combina o tratamento medicamentoso com procedimentos fisioterapêuticos e ginástica. Ele pode prescrever medicamentos das seguintes categorias:
condroprotetores;
antiinflamatórios não esteróides;
analgésicos;
angioprotetores;
Vitaminas B;
hormônios;
relaxantes musculares;
vasodilatadores;
nootrópicos.
Os procedimentos fisioterapêuticos são utilizados como complemento aos medicamentos e, levando em consideração o estado do paciente, o médico pode prescrever:
acupuntura;
fita kinesio;
sessões de massagem;
Terapia fotodinâmica;
o uso de ultrassom ou correntes diadinâmicas;
eletroforese;
magnetoterapia.
Ao mesmo tempo, no caso de osteocondrose cervical no período agudo, pode ser recomendado o uso de colar ortopédico. Este acessório médico é necessário para fixar ossos e articulações, reduzir a carga na área afetada da coluna e aliviar a dor. O colar cervical para osteocondrose, cujo preço varia de acordo com o fabricante, tipo e material, é selecionado exclusivamente pelo médico individualmente para cada paciente.
A última, mas não menos importante, parte da terapia conservadora é a ginástica. O médico prepara para o paciente um conjunto de exercícios especiais que visam fortalecer a estrutura muscular, corrigir a postura e melhorar o fluxo sanguíneo na parte superior da coluna vertebral.
Abordagem cirúrgica
Se os métodos conservadores não tiverem sucesso ou se for detectada osteocondrose cervical em fases posteriores, o tratamento é realizado por meio de intervenção cirúrgica. O médico pode prescrever uma das seguintes operações ao paciente:
laminectomia;
descompressão endoscópica ou percutânea;
remoção por radiofrequência;
remoção endoscópica de hérnia, processo tumoral ou área de alterações distróficas degenerativas;
lise epidural de aderências;
estabilização da coluna;
foraminotomia endoscópica;
nucleoplastia a laser com punção.
Medidas preventivas
A osteocondrose cervical é uma patologia para a qual não foram desenvolvidas medidas específicas de prevenção. Para reduzir significativamente a probabilidade de ocorrência da doença, sua recorrência ou desenvolvimento de complicações, os médicos dão uma série de recomendações. Segundo eles, os pacientes precisam:
aderir aos princípios de um estilo de vida saudável;
eliminar o levantamento e transporte de objetos pesados;
utilizar colchões e travesseiros ortopédicos para dormir;
receber regularmente atividade física dosada e nadar;
coma uma dieta balanceada;
excluir situações em que seja possível hipotermia da coluna cervical;
monitore continuamente sua postura;
fazer pausas sistematicamente para pequenas sessões de exercícios terapêuticos em caso de trabalho sedentário;
tenha cuidado ao virar e inclinar a cabeça;
submeter-se a exames regulares por especialista especializado para fins preventivos.
Como está indo a reabilitação?
O médico supervisor elabora um plano para o período de reabilitação, tendo em conta vários aspectos:
em que estágio foi detectada a osteocondrose cervical;
saúde geral e bem-estar do paciente;
categoria de idade e peso corporal do paciente;
patologias concomitantes existentes ou complicações da doença.
Dependendo da situação, o médico pode incluir no programa de reabilitação procedimentos de massagem, ginástica e fisioterapia. Tais medidas abrangentes não só acelerarão o processo de recuperação e eliminarão complicações ou recaídas, mas também ajudarão a melhorar a saúde geral do paciente.
A osteocondrose cervical é um problema sério no qual o paciente necessita de cuidados médicos oportunos e corretos. Se aparecerem sinais desta doença, você pode fazer um diagnóstico e receber tratamento posterior em um centro médico. Todos os especialistas selecionam uma abordagem individual para cada paciente, são guiados por métodos modernos de tratamento da osteocondrose e oferecem uma ampla gama de serviços, cujo preço é confortável para os pacientes.
Resposta da questão
Foi identificada osteocondrose cervical, quanto tempo leva para tratar esta patologia?
A duração do tratamento depende diretamente da fase em que o paciente com osteocondrose cervical procurou ajuda. Somente um médico que avaliou a gravidade do processo patológico e monitorou a dinâmica do progresso durante o tratamento pode determinar o período mais provável.
Qual médico devo contatar se suspeitar que tenho osteocondrose cervical?
A osteocondrose cervical é identificada e posteriormente tratada por um neurologista, mas em alguns casos um traumatologista-ortopedista pode supervisionar o paciente.