A coluna lombar é bastante móvel e ao mesmo tempo sofre cargas pesadas, independentemente do estilo de vida da pessoa e do trabalho que realiza. Portanto, a osteocondrose da coluna lombar é um dos casos mais comuns desta doença. Afeta homens e mulheres, mais frequentemente após 25-30 anos, mas recentemente a doença tornou-se significativamente mais jovem. A osteocondrose da região lombar, sem tratamento, progride continuamente e pode até levar à incapacidade.
Causas
A osteocondrose é uma doença degenerativa, em que os discos intervertebrais começam a colapsar, ocorre uma alteração na distância entre as vértebras e os discos, deslocamento das vértebras umas em relação às outras, seguido de irritação ou compressão da medula espinhal, nervo terminações e vasos sanguíneos que correm ao longo da coluna.
Os motivos que levam ao desenvolvimento da osteocondrose, via de regra, são consequência da carga excessiva na coluna vertebral: levantamento de peso, excesso de peso, lesões nas costas, sedentarismo. A situação é significativamente agravada por doenças que levam a distúrbios metabólicos, falta de sono, stress e má nutrição.
Sintomas
Um sintoma comum da osteocondrose lombar é a dor lombar. Podem ocorrer durante a atividade física, em repouso, ao mudar de postura, etc. As sensações de dor podem irradiar, ou seja, espalhar-se além do local onde o nervo é comprimido, por exemplo, irradiar para a perna.
À medida que a deformação das vértebras piora, torna-se doloroso realizar até movimentos muito simples: curvar-se, girar, etc. , o que piora significativamente a qualidade de vida. Também podem aparecer sintomas de distúrbios geniturinários, incluindo micção involuntária.
Complicações
Sem tratamento oportuno e adequado, as deformações progressivas dos discos intervertebrais podem levar a complicações graves: a coluna perde flexibilidade e, devido à dor, torna-se impossível realizar ações simples como dobrar e girar. Com um longo curso da doença, devido à compressão dos nervos por crescimentos ósseos, são possíveis complicações que se estendem à região geniturinária e inflamação do nervo ciático. A dor pode ocorrer mesmo com tosse ou pequena atividade física.
Tratamento
Os medicamentos para a osteocondrose, via de regra, trazem apenas alívio temporário, aliviando a dor. Alguns deles aquecem os músculos, aumentando localmente a circulação sanguínea superficial, mas isso claramente não é suficiente para a restauração completa do tecido cartilaginoso. Especialmente se houver compressão de nervos e vasos sanguíneos. Portanto, os sintomas da doença geralmente reaparecem rapidamente.
Devido ao desenvolvimento da doença, não só a própria coluna sofre, mas também músculos, vasos sanguíneos e até órgãos internos. O trabalho do médico osteopata não se concentra no tratamento dos sintomas externos da doença, mas na identificação e eliminação da causa raiz de sua ocorrência.
O tratamento osteopático não tem contraindicações para o tratamento da osteocondrose e é confortável e seguro para pacientes de qualquer idade. Em 90% dos casos ajuda a evitar o tratamento cirúrgico e, além disso, é igualmente eficaz em qualquer fase da doença. Principalmente com problemas de órgãos internos, decorrentes da compressão da medula espinhal e de suas raízes. Além disso, o tratamento osteopático é necessariamente indicado para pacientes com hérnias e protusões de disco. É totalmente seguro e extremamente eficaz. De acordo com as nossas observações, este é provavelmente o método de tratamento mais eficaz.
Dor lombar, dormência que se espalha para as pernas, sensação de que as pernas estão literalmente caindo, incapacidade de dobrar, virar e andar normalmente - estes são os sintomas comuns da osteocondrose lombar
A osteocondrose lombar é uma "doença da civilização" que está diretamente relacionada à postura ereta humana. A doença causa rigidez de movimentos e dores nas costas. Esses sintomas impedem que você leve um estilo de vida ativo e podem causar doenças mais graves, inclusive nos órgãos internos. Na osteocondrose da região lombar, qualquer movimento repentino ou levantamento de peso pode causar fortes dores na região lombar.
Não existem dois pacientes iguais. Todo mundo é único. Em nossa prática, encontramos diagnósticos em que a lista de doenças parecia uma citação de uma enciclopédia médica. Por exemplo, paciente Anastasia, 69 anos: doença coronariana, angina de peito, hipertensão estágio II, colecistite crônica, cisto renal esquerdo, processo hiperplásico endometrial. E, por fim, osteocondrose da coluna lombar, poliosteoartrose, osteoporose. Como podemos ajudar um paciente assim? Com tantas doenças negligenciadas graves? E o que a osteocondrose lombar tem a ver com isso?
O significado do tratamento, na opinião dos médicos dos nossos centros, é restaurar a velocidade e o volume do fluxo sanguíneo na circulação sistêmica por meio da realização de exercícios sequenciais do primeiro, segundo e terceiro andares do corpo: ou seja, visando o pernas, abdômen e costas.
Na ausência de circulação sanguínea normal na coluna lombar, assim como na coluna vertebral, ocorre a falta de oxigênio, o que afeta o funcionamento normal de todo o corpo, com foco nos órgãos internos da pequena pelve. Daí um monte de doenças, desde órgãos internos até o sistema cardiovascular.
Via de regra, ao examinar pacientes com osteocondrose lombar, identificamos tensão excessiva nos músculos paravertebrais das regiões torácica e espinhal, falta de elasticidade nos músculos da coxa e extremidades inferiores em geral - ou seja, rigidez muscular - são duro.
A maioria dos pacientes não consegue alcançar as pontas dos dedos dos pés com as mãos e, muitas vezes, até os joelhos. Os músculos estão tão enfraquecidos que não conseguem lidar bem com o próprio peso corporal, muito menos realizar tarefas domésticas simples.
Todos os dias, a coluna lombar, por ser a parte mais carregada, é submetida a uma série de cargas estáticas e dinâmicas, por isso é justamente considerada uma das mais vulneráveis. A osteocondrose da coluna lombar, cujos sintomas e tratamento são discutidos neste artigo, é um verdadeiro "flagelo" dos pacientes a partir dos 35 anos de idade.
Osteocondrose lombaré uma patologia que se caracteriza pelo desenvolvimento de distúrbios distróficos nos discos intervertebrais da coluna lombossacra. Os discos proporcionam flexibilidade e mobilidade à coluna vertebral, porém, por influência de uma série de fatores, sua estrutura é perturbada, perdem firmeza, elasticidade, turgor, o que pode levar ao aparecimento de protrusão, e posteriormente - uma hérnia vertebral, bem como compressão de terminações nervosas e raízes.
Você pode fazer um tratamento para osteocondrose lombar na clínica. A procura oportuna de ajuda médica profissional é uma oportunidade para interromper processos destrutivos e restaurar a saúde da coluna.
Causas
A osteocondrose lombar pode aparecer devido a vários fatores:
- Lesões na coluna;;
- sobrecargas estáticas e dinâmicas da coluna;
- distribuição inadequada da carga na coluna;
- mobilidade vertebral;
- atividade física intensa;
- estilo de vida sedentário;
- mudanças relacionadas à idade.
Manifestações clínicas
As manifestações clínicas da osteocondrose lombar na fase inicial não são claramente expressas na forma de mobilidade limitada e rigidez. Porém, à medida que a doença progride, aparecem sintomas de dor, localizados na região lombar e nas costas. A dor irradia para o sacro, pernas e (às vezes) para os órgãos pélvicos. A dor se intensifica durante curvas e curvas e muitas vezes se torna insuportável. Além disso, são observados os seguintes sintomas:
- movimento limitado;
- curvatura, "inclinação", escoliose na coluna lombar;
- espasmos musculares;
- claudicação em uma ou ambas as pernas;
- sensação de fraqueza, diminuição da sensibilidade da pele das pernas, diminuição dos reflexos - com compressão das terminações nervosas.
Diagnóstico
Antes de prescrever o tratamento para a osteocondrose da coluna lombar, os especialistas realizam estudos diagnósticos abrangentes que permitem fazer um diagnóstico correto, determinar o grau de desenvolvimento da patologia e suas consequências tanto para a coluna quanto para o corpo do paciente como um todo. Eles incluem:
Osteocondrose– uma das doenças mais comuns do século XXI.
Estilo de vida sedentário, trabalho sedentário, alimentação inadequada, estresse constante - todos esses fatores acabam levando ao desgaste da cartilagem intervertebral.
A cartilagem perde elasticidade, fragiliza-se e a doença progride, piorando significativamente a qualidade de vida.
Pacientes com osteocondrose apresentam problemas de complexidade variada: desde dor até interrupção do funcionamento dos órgãos internos.
As razões para o desenvolvimento da osteocondrose também são:
- Mudanças relacionadas à idade
- Lesões na coluna
- Distúrbios de postura
- Rachiocampsis
- Pé chato
- Predisposição hereditária
- Exercício excessivo
Sintomas de osteocondrose lombar
Os sintomas da osteocondrose lombar são, em particular, dores nas costas ou na região lombar, agravadas por movimentos bruscos e mudanças na posição do corpo, com irradiação para as nádegas e pernas, parede abdominal anterior, região da virilha, acompanhadas de queimação, formigamento, dormência, e o aparecimento de "arrepios".
Além disso, na osteocondrose lombar, ocorre diminuição da sensibilidade da pele nas coxas, nádegas e pernas, e menos frequentemente nos pés. Há aumento do frio nas pernas, sensação de fraqueza nas pernas, bem como curvatura da coluna lombar.
Você precisa saber que na maioria dos casos a causa das queixas de dores lombares é justamente a osteocondrose da coluna lombar.
Pacientes com osteocondrose da coluna lombar requerem tratamento oportuno e adequado. Caso contrário, a destruição da cartilagem, ligamentos e vértebras irá progredir, o que pode levar à disfunção dos órgãos internos e à incapacidade.
A medicina restauradora moderna pode melhorar significativamente a condição dos pacientes com osteocondrose lombar. Melhorias significativas podem ser alcançadas através de um conjunto de métodos, incluindo fisioterapia, acupuntura, uso de medicamentos, massagem terapêutica e muito mais, de acordo com prescrições individuais.
Osteocondrose lombar- uma forma muito comum de osteocondrose. Ocorre em homens e mulheres. Os próprios pacientes muitas vezes "diagnosticam" erroneamente como um "nervo lombar comprimido", uma vez que a dor que ocorre na osteocondrose lombar está concentrada na região sacral.
Em geral, a dor é o principal sintoma desta doença. Ele vem em diferentes intensidades. Algumas pessoas sofrem de dores doloridas que ocorrem depois de ficar sentado ou dormir por um longo tempo, outras sofrem de "tiro" e dores agudas. Nesse caso, a dor ocorre quando o paciente assume uma posição desconfortável. Devido à dor intensa, a pessoa não consegue se endireitar.
Dor na região sacralocorrem devido a terminações nervosas comprimidas, inchaço muscular e raízes nervosas comprimidas. A dor também pode começar devido à irritação dos ligamentos lombares.
Dor na região lombarintensifica-se com quase qualquer movimento do corpo, principalmente ao inclinar-se para a frente. Mesmo um simples espirro ou tosse causa aumento da dor.
No entanto, a osteocondrose lombar apresenta outros sintomas. Em primeiro lugar, trata-se de distúrbios na sensibilidade da pele, nos músculos das pernas e na metade inferior do corpo. Alguns pacientes também apresentam enfraquecimento dos reflexos tendinosos nas pernas e, em casos particularmente graves, seu desaparecimento completo. A osteocondrose é um fator no desenvolvimento de escoliose da coluna lombar, principalmente em crianças e idosos.
A osteocondrose lombar também apresenta os seguintes sintomas clínicos:
Sintoma de osteocondrose lombare ao mesmo tempo, sua complicação mais desagradável é a instabilidade vertebral. O disco para de fixar a vértebra. Como resultado, quando sob carga, a coluna lombar praticamente "desliza" do sacro, o que causa dores intensas e insuportáveis. Além disso, com esta patologia, o funcionamento dos órgãos internos é perturbado. Em primeiro lugar, trata-se do sistema geniturinário. A osteocondrose lombar afeta a potência do homem e provoca problemas ginecológicos na mulher.
Infelizmente, a medicina moderna ainda não inventou um remédio que pudesse resolver este problema de forma rápida e fácil. O tratamento da osteocondrose é muito complexo e de longo prazo. Deve ser abrangente; só neste caso poderão ser alcançados bons resultados.
As medidas de tratamento para osteocondrose lombar incluem:
Em casos particularmente graves, a intervenção cirúrgica pode ser realizada.
EMtratamento da osteocondroseO tratamento em sanatório é muito eficaz.
Em caso de exacerbação da osteocondrose, é prescrito ao paciente repouso no leito. Além disso, o paciente deve deitar-se sobre um colchão duro.
Em caso de crises graves, o paciente precisa se movimentar o mínimo possível e procurar ajuda de um especialista. Um neurologista está envolvido no diagnóstico e tratamento da osteocondrose.
Se algum dos sintomas acima for detectado, você deve consultar um neurologista
Você pode marcar uma consulta ligando para 8 (928) 337-60-60.
Osteocondrose da região lombar
De todas as doenças do sistema nervoso periférico, a osteocondrose da coluna vertebral é responsável por 80%, das quais 60-80% afetam a região lombar, composta por 5 vértebras. Em 40% das pessoas, os primeiros sinais da doença aparecem aos 30-35 anos. Na velhice, a osteocondrose espinhal é diagnosticada em 90% das pessoas. Sensações dolorosas são experimentadas por 7 em cada 10 pessoas, a exacerbação pode durar de 6 a 16 meses.
Estágios de desenvolvimento
1º – aparecimento de doenças degenerativas, afetando terminações nervosas e interrompendo o fornecimento de sangue. O processo inflamatório causa dores que irradiam para as pernas. O paciente sente formigamento ocasional nas costas e nas nádegas. Aparece após grande esforço físico.
2º – a camada externa do disco intervertebral (anel fibroso) é destruída. A distância entre as vértebras diminui, as terminações nervosas são comprimidas, o que provoca dores fortes e agudas. Os sintomas são especialmente pronunciados durante a caminhada.
3º – devido à mobilidade excessiva das vértebras, as fibras musculares e terminações nervosas ficam comprimidas. Ocorrem espasmos, dormência, dor em queimação, hérnias - deslocamento do disco intervertebral para a medula espinhal.
4º – o crescimento de exostoses patológicas na estrutura óssea. A coluna literalmente "vira pedra". A artrose progressiva e a falta de tratamento imobilizam o paciente.
Razões para o desenvolvimento
A doença se desenvolve lentamente, sob a confluência de uma série de circunstâncias, ou seja, o desenvolvimento da doença depende da influência não de um, mas de vários fatores:
Sedentarismo (sedentarismo), trabalho sedentário, baixo nível de atividade física. À primeira vista, eles não são perigosos. No entanto, com a exposição prolongada, o tônus muscular, o chamado "espartilho muscular", fica enfraquecido. Suporta a coluna e os órgãos internos. Assim, a inatividade física provoca perturbações no funcionamento de vários sistemas - circulação sanguínea, respiração, digestão.
Sobrepeso. Com um IMC (índice de massa corporal de Quetelet) acima de 25 kg/m2, o excesso de peso cria um estresse adicional no corpo: pressiona a coluna, sobrecarrega as articulações e prejudica o suprimento sanguíneo.
Processos patológicos endócrinos. Desequilíbrio hormonal, distúrbios no funcionamento das glândulas supra-renais e da glândula tireóide "desaceleram" o metabolismo do corpo. Mudanças hormonais frequentes "eliminam" o cálcio do tecido ósseo, tornando-o fraco e frágil.
Dieta desequilibrada. O fast food popular e acessível satisfaz plenamente as necessidades energéticas do corpo, ao passo que, do ponto de vista de saturar o corpo com as vitaminas e microelementos necessários, é absolutamente inútil.
Em homens cuja profissão envolve atividade física significativa, a osteocondrose lombar ocorre com muito mais frequência.
Sintomas de osteocondrose lombar
A dor é o principal marcador do aparecimento da doença e de sua localização. Com base na natureza da ocorrência, frequência e duração, um diagnóstico preliminar pode ser feito. Na maioria das vezes, os pacientes com osteocondrose lombar apresentam dor intensa que irradia para a perna, região da virilha e cóccix. Na posição horizontal, o desconforto desaparece.
Os nervos espinhais estendem-se do tronco da coluna vertebral para diferentes partes do corpo. Cada nervo é responsável por uma área específica. Isso é chamado de "inervação segmentar". É por esta razão que o nervo afetado "responde" em uma área específica: é assim que a "síndrome radicular" se manifesta.
O mapa do nervo espinhal permite identificar a dor em uma área específica da coluna: C1-C8 - 8 cervical, T1-T12 - 12 torácica, L1-L5 - 5 lombar, S1-S5 - 5 sacral, C0 - 2 coccígeo. Sinais de osteocondrose dependendo da inervação segmentar:
L3-L4 – reflexo fraco do joelho, dormência parcial, perda episódica de sensibilidade são notados ao longo da superfície anterior da coxa;
L4-L5 – fraqueza muscular, o paciente não consegue fixar o corpo em pé sobre os calcanhares, dores e distúrbios sensoriais espalham-se pela região da região lombar até a nádega, bem como ao longo de toda a superfície lateral da coxa (de de cima para baixo).
L5–S1 – tremores no músculo da panturrilha, incapacidade de ficar na ponta dos pés, dor na parte posterior da coxa.
Em casos raros, as artérias radiculares também estão envolvidas no processo destrutivo, provocando acidente vascular cerebral - patologia perigosa em que o paciente apresenta paresia e paralisia e disfunção dos órgãos pélvicos.
Sintomas reflexos de dor
Lumbago ou lombalgia (neste caso não ciática! ) – dor aguda. Qualquer movimento estranho, mesmo espirrar e tossir, provoca espasmo. O paciente muda espontaneamente a posição do corpo, deslocando-o para o lado. A tentativa de assumir uma posição vertical provoca uma nova lombalgia.
Lumbodynia é uma dor surda e dolorida que ocorre de um lado. Os períodos de remissão são seguidos de exacerbação, que gradualmente evolui para dor intensa.
Lomboisquialgia - aparecem sensações dolorosas na perna.
Os sinais colaterais da doença não são tão típicos e podem ser facilmente confundidos com sintomas de outro problema: sudorese prejudicada (hipoidrose), palidez da pele da área afetada devido à má circulação sanguínea, ressecamento intenso e descamação.
Diagnóstico
Na fase inicial, é coletado um histórico médico completo do paciente. O quadro geral deve ser complementado pelas conclusões de um cirurgião, ortopedista, neurologista e reumatologista. Os especialistas submetem o paciente a um exame visual para avaliar alterações na postura, tônus muscular e sensibilidade da pele.
A radiografia é realizada para o diagnóstico primário da osteocondrose lombar de 1º grau, é utilizada para examinar o estado dos discos intervertebrais, patologias da medula espinhal e também avaliar o estado geral da coluna. Porém, esse tipo de diagnóstico não fornece informações completas sobre os tecidos afetados.
A tomografia computadorizada (TC) é um exame altamente sensível que utiliza um feixe de raios ionizantes. A tomografia computadorizada registra o grau de deformação do disco, processos inflamatórios na membrana da medula espinhal e terminações nervosas em uma imagem camada por camada.
A ressonância magnética (MRI) mostra informativamente o estado geral da massa muscular, vasos sanguíneos e ligamentos. Detecta tumores e processos inflamatórios.
A mielografia é uma das formas de avaliar visualmente a condição da medula espinhal e das raízes nervosas, injetando um agente de contraste com uma agulha na cavidade entre a pia-máter e a aracnóide espinhal, preenchida com líquido cefalorraquidiano. Semelhante à tomografia computadorizada, MTP e raio-X, o procedimento é realizado em tempo real.
O exame neurológico de sensibilidade e reflexos para patologias é um complexo de estudos que inclui um método de triagem para estudar a simetria dos membros, testar a sensibilidade vibratória e avaliar os reflexos de Babinsky, Chaddock e Oppenheiman.
Tratamento da osteocondrose lombar
A eficácia do tratamento conservador é alcançada através da combinação de medicamentos de vários grupos, massagem e terapia manual. No entanto, no estágio 3, a osteocondrose lombar não pode mais ser curada com métodos conservadores, sendo necessária intervenção cirúrgica. Um dos métodos de cirurgia para osteocondrose é a microdiscectomia. Esta é uma operação neurocirúrgica para remover uma hérnia sem danificar as estruturas nervosas. É realizado sob anestesia geral. O paciente já pode andar no 3º dia.
Terapia medicamentosa (para estágios 1-2)
- Analgésicos para alívio da dor: locais (pomadas, géis), orais (comprimidos, suspensões), intramusculares (soluções injetáveis).
- Antiinflamatórios não esteróides para prevenir o desenvolvimento do processo inflamatório. Reduz a temperatura, remove o inchaço. Na maioria das vezes, são usados géis e comprimidos, em casos mais graves (inflamação do nervo ciático) - injeções. O curso Prima dura de 7 a 14 dias.
- Relaxantes musculares. Prescrito no período agudo de espasmos musculares, bem como durante o período de remissão para consolidação do efeito.
- Condroprotetores. Bloqueia processos destrutivos nos discos intervertebrais, promove a regeneração, melhora o metabolismo nos tecidos cartilaginosos.
- Complexos vitamínicos do grupo B. Melhoram a condução nervosa.
- Diuréticos. Reduz o inchaço.
Como auxílio emergencial no momento da exacerbação, são utilizadas injeções potentes - bloqueio paravertebral, que causa perda temporária de sensibilidade.
Prevenção
- Estilo de vida ativo aliado a atividade física moderada;
- Escolher calçado confortável ou, se indicado, ortopédico;
- Controle de peso corporal;
- Durma apenas em colchão e travesseiro ortopédico;
- Móveis de escritório apenas com encosto plano;
- Recusa de cargas pesadas nas costas e coluna. Ao transportar itens pesados, a carga deve ser distribuída uniformemente em ambas as mãos.